今日から表示文字を大きくしました。(^^ゞ
無駄に文章が長い文才の無さを痛感して読み安く･･･。

結石に関するブログをまとめて、見やすくホームページにしました。
苦痛？快感？ 腎臓結石・尿管結石 闘病記

何度かに分けて結石について経験と患者側としての知識を書きます。
カテゴリーの『持病』で全て読めるようにまとめます。
結石に関しては各記事最下部にメニューを配置しています。

■結石とは？
腎結石、腎臓結石、尿管結石、尿道結石、尿路結石 等々
色々な呼び名で呼ばれる事の多い結石ですが、この中で一つだけ間違いで使われてしまう物があります。聞き慣れない尿管や尿路と言う言葉や、芸能人もこの病気が多くTVで間違った事を言うのでさらに間違って広まっていますが尿道結石と言う物は基本的にあまりありません(間違い→あまり無い に修正しました)。
尿道とは男で言えばチンチンの中にある尿路です。膀胱から外界までです。ココに結石はできませんしココで引っかかる場合は確かに尿道結石と呼びます。が、ココに引っかかるような結石は、その前の尿管などで引っかかって尿管結石として既に診断されているはずです。(私が無知なだけかも)
膀胱で石が自然に作られて･･･と言うケースもあるかも知れないですね。
『尿道結石』と言う間違った記憶のおかげで、チンチンがなく尿道が短い女性は結石にはなら無いなどと言う間違った知識もあるようです。


尿路結石とは、尿路にできる、またはひっかかる結石の総称の言葉です。
現在引っかかってる場所で、腎臓、尿管、膀胱 などの呼び名になります。

尿は

腎臓で血液から搾り出され
↓
尿管と言う細い管を通り
↓
膀胱に溜まり
↓
尿道を通って排出されます。
この尿が作られてから排出されるまでの経路を総称として尿路と言います。
(正確な医学的用語かどうかは私は知らないです。医者じゃないので)

基本的には結石は腎臓の腎盂という腎臓内の尿が少し溜りやすい場所(窪み)あたりで作られて大きくなり、それが何かのきっかけで尿と一緒に流れ出して落ちて着た時に、たいてい尿路と言う細い管の中で引っかかってしまい、激しい痛みを発生させます。慢性の鈍い腰の痛みが続くケースや仙痛と言ったような激しい痛みが伴うケースなどがあります。また結石が尿路を塞いでしまい、腎臓に尿が溜まって腫れるなんて事もあります。

結石はカルシウムなどの血液から搾り出されたミネラル分等の成分結晶ですので、状況によっては誰でもできる可能性はあります。ごく小さい1mm以下の様な石は、引っかからずに普通に流れ出てしまいます。
排尿時に膀胱の出口あたりにチクッっと一瞬痛みが走ったりするのが、石が出る時に敏感な場所にぶつかって刺激した物だったりします。
多少大きくなるまで腎臓の中に残って成長してしまい、大きくなってから流れて引っかかるのが尿路結石という病気であると思ってください。
また自覚症状などが全く無く、健康診断・人間ドックなどで発見されやすいのは腎臓結石だったりします。


■治療
解決方法はこの結石を取り除くだけです。
昔は開腹手術したり場所によっては尿道から何かを突っ込んで取ったり････(>_<) といった物理的な方法でしたが、現在ではESWL(体外衝撃波結石破砕術)と言う、音波？の様な激しい衝撃波で石を砕いて小さくする事によって自然排出させる方法が一般的と思われます。

これは体を切らないのでリスクも少なく、石さえ排出されてしまえばもうそれで完治です。結石は病気でありながら、喉に何か詰まっただけ･･･のような物でもあります。ただし痛みが物凄い事や体質的、生活習慣的に石ができやすい人は再発の可能性は高いです。結石の成分や体も調べてもらって、今後石を作らない為にはどうすれば良いのか担当医の指導を受けてください。

病院によっては手術して摘出する病院もあります。今結石の場合にどの程度切るのかわかりませんが、一般的には体は切らないで済むなら切らない方がいい と、心臓手術などを経験してる親が言ってました。季節ごとに傷口が傷むって。今の外科手術は腹腔鏡手術など開腹手術より楽な物がある時代ですので、結石の場合はどういう手法なのかまでは知りません。私は自然落下と衝撃波結石破砕術しか経験していないので。



■原因
原因は前述の通り、尿酸値などが高くなる体質(食事)、生活習慣、カルシウム不足、などなど色々あります。これは結石の成分や尿検査･血液検査などを分析する事で原因がわかるとおもいますので、きちんと担当医と話して 再発防止の対策を考えていきましょう。
食事の場合、運動不足の場合などは、単なる生活習慣病と思って良いです。

時折また間違った事が言われる事があります。
『カルシウムを多く取ると結石になりやすい』だから牛乳は飲むなとか、そういった噂です。
これ基本的には間違いです。

コーヒーやお茶などシュウ酸の多い物を摂取してカルシウムを一緒に摂取しているとシュウ酸と結びついて排出されます。が、逆にカルシウムを摂取しないとこのシュウ酸が過剰摂取の状態になります。カルシウム不足の人はカルシウムを補う為に骨などから高濃度のカルシウムが血中に流れ込みます。この過剰なシュウ酸とカルシウムなどが排出され腎臓で結合して結石ができる。と言う仕組みがあるようです。（これ以外にも色々あるでしょうから、素人の知識として大目に見てください)
なので、今はネットでもきちんとした情報も得られますので、医師や正確な情報に基づいて食事なども考えてください。
一般的に『結石患者は水を飲め』と言われるのは結石を落す為だけではなく、『尿が濃くならないようにしろ』と言う意味もあります。尿が濃ければ成分が飽和状態になり結晶化しやすくなるからです。
また、別所にも書きますが民間療法で『ビールをがぶがぶ飲めば治る』というのは、中年親父にとっては医者のお墨付きでビールが毎晩飲めると喜びがちですが、これはある意味間違いです。ビールにはプリン体というものが多く含まれていてこれは実は尿酸値をあげて結石の元となります。ま、ビールを多く飲むと尿が溜まりやすく、すぐトイレに行く と言う意味では良い面もあるので「良い」と言われがちでした。現代は『水』が一番良いとされています。


■費用
ESWL(体外衝撃波結石破砕術)に関しては健康保険適用手術です。私の場合は国保3割負担で全てトータルで大体12万(3泊入院)かかります。入院と退院を同じ月になる様に計画入院すると高額療養費の適用対象になりますので、実際は7万(低所得者)くらいで済んでる事になります。高額療養費の適用に関しては所得面で変ってきますので、これは国の機関のHPなどで調べるか、役所の窓口や会社の保険労務士？等に聞いてください。

その他にESWL(体外衝撃波結石破砕術)は体を切りませんが、これは『手術』という事になっています。大抵の生命保険では軽い方のクラスの『手術』として認められますから10万くらいの手術給付金が出ます。したがって1日の入院からでも保険が出る場合は、[手術給付金x1] + [日数x1日の給付金]が貰えます(当然：要申請)。

結果的に
12万の出費 → 高額療養費還付金 → 生命保険給付金(-診断書発行料)となりますので、生命保険に入っていれば結果的にプラスになりタダで？治療できるケースも多いと思います。
(保険詐欺は論外ですよ。詐欺が増えると実際に病気になる人がいずれ迷惑を受けます)

ここで注意しないといけないのが高額療養費の適用基準です。高額療養費は月締めですので月を跨いで入院してしまうと還付金がもらえないケースがあります。(病院も月締めで別々に請求･領収書を発行します) 全く同じ治療をしているのに役所の月締めと言う馬鹿な制度のせいで我々庶民がが損してしまうと言う事になりますう。
ですから同じに月に入退院すると言う事は『得をする為』ではなく役所(制度)のせいで『損をしない為』です。

次に生命保険の適用基準。
結石は石が大きい場合２度くらい割る必要があるケースも有ります。
生命保険の手術給付金に関しては同じ箇所に関しては、一度給付すると○○日は免責になったりします。尿管に詰まってしまって急がないとまずいと言う場合は、やるしかありませんが、腎臓の中にまだ落ちずに残ってるものを割る場合は、この免責期間が過ぎてから再治療する方が費用的に安く済みます。
また両腎に結石があり、今回は右の腎臓、次の月は左の腎臓 と言うように分けて治療を行った場合は、別の部位の別の治療となりますので、一般的に手術給付金は支給されます。
詳しくは必ず自分の保険会社の規約などを確認してください。電話で相談する方が早いですけど。(録音しておく)

突然襲ってくる激しい痛みなどが怖い病気でもありますが、内臓自体が劣化して弱っていく病気と違い、一般的には結石さえ取り除けば治る病気です。ですので、健康診断などで結石が発見されたら『入院』『手術』などの言葉に怖がらずにさっさと割ってしまいましょう。大きくなればなるほど割るのも手間がかかったり、落ちてきた時の痛みは激しいです。見つけたら、なるべく早くお医者さんと相談して適切な治療方法を決めてください。


東京であれあば板橋の大和病院が、この結石治療では有名です。
年間の治療の症例数も多く、色んなケースも経験していると思いますので安心できます。


結石について『どうしよう？』って不安のある方は、コメントに書いてください。
気を楽にさせてあげますよ(笑)
プロ(保険詐欺ではないよｗ)の患者ですから(-_-;

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結石関連→カテゴリー『持病』

簡単なまとめ
『尿路結石・腎臓結石 について』
『尿路結石・腎臓結石 について ２』

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タグ：腎臓結石 尿管結石 膀胱結石 尿路結石 尿道結石 ESWL 体外衝撃波結石破砕術